Konzept- und fallbezogene Darstellungen zum Themenheft “Demenzen ”

Sophia Forntheil & Katja Werheid (Bielefeld):

Kognitive Stimulationstherapie

Pilotprojekt zur Implementierung einer leitliniengerechten Gruppentherapie für Menschen mit Demenz im deutschen Versorgungssystem (Abstract) (PDF)

Die Kognitive Stimulationstherapie (KST) ist ein evidenzbasiertes psychosoziales Behandlungsverfahren für Menschen mit einer leichten bis mittelgradigen Demenz. Das manualisierte Therapiekonzept zielt auf die Verbesserung kognitiver und sozialer Fähigkeiten durch multisensorische, reminiszenzorientierte und alltagsbezogene Aktivitäten im Gruppensetting ab. In einem personzentrierten Ansatz stellt es nicht das Abfragen von Gedächtnisinhalten, sondern die Meinungen und Präferenzen der Teilnehmenden in den Mittelpunkt. Wissenschaftliche Studien belegen die Wirksamkeit der KST bei der Stabilisierung kognitiver Funktionen. Darüber hinaus gibt es Hinweise auf die Verbesserung von Stimmung und Lebensqualität sowie Förderung sozialer Interaktion (Woods et al., 2023). Trotz internationaler Anerkennung und erfolgreicher Implementierung in Ländern wie Dänemark und Großbritannien, ist sie in Deutschland bisher wenig verbreitet. Gründe hierfür können in organisatorischen, edukativen und systembedingten Hürden vermutet werden. Das Projekt »Miteinander aktiv« zielt darauf ab, die KST in bestehende ambulante Strukturen zu integrieren. Durch Schulungen, digitale Unterstützung und wissenschaftliche Begleitung soll die Durchführbarkeit verbessert und evaluiert werden, um so die Versorgungssituation für Menschen mit Demenz zu stärken.

Viktoriya Wörmann (Konstanz):

Psychotherapie in der Alterspsychiatrie

Ein psychodynamisches Gruppentherapiekonzept für hochbetagte stationäre Patient:innen mit kognitiven Beeinträchtigungen (Abstract) (PDF)

Psychotherapie mit hochbetagten Menschen gilt erst recht als besonders herausfordernd, wenn kognitive Beeinträchtigungen hinzukommen. Dann stellt sich für Psychotherapeut:innen die Frage, wie und wo sie überhaupt wirksam ansetzen können. Gerontopsychiatrische Akutstationen sind in Krisen oft erste Anlaufstellen. Hier trifft eine multiprofessionelle Behandlung auf hohe Belastung aller Beteiligten. Psychotherapeutische Interventionen zielen darauf, Lebensqualität und Beziehungsgestaltung zwischen den Patient:innen und ihrem Umfeld zu verbessern, um über eine stabilere Beziehung zu sich selbst und zu anderen wieder Teilhabe zu ermöglichen und Stress zu reduzieren. Im vorliegenden Artikel wird ein psychodynamisch ausgerichtetes Gruppentherapiekonzept für eine gerontopsychiatrische Akutstation vorgestellt und anhand von Fallbeispielen illustriert, wie Selbstund Beziehungserleben in diesem Setting in der Gruppe bearbeitbar werden.

Tanja Kalytta (Jena), Doreen Rother (Jena), Klaus Pfeiffer (Stuttgart) & Gabriele Wilz (Jena):

Telefonische Therapie für pflegende Angehörige

Ein Praxisbeispiel aus der häuslichen Demenz-Pflege (Abstract) (PDF)

In diesem Beitrag werden praxisorientierte psychotherapeutische Erfahrungen aus der Tele.TAnDem-Intervention (Telefonische Therapie für pflegende Angehörige von Menschen mit Demenz) im Rahmen der BerTA Studie (Beratung und Therapie pflegender Angehöriger) berichtet. Die Intervention basiert auf Kognitiver Verhaltenstherapie (KVT) und Akzeptanzund Commitmenttherapie (ACT). Insgesamt nahmen 105 pflegende Angehörige an der Intervention teil. Die Auswertung von 1.214 Sitzungsprotokollen zeigte, dass die Intervention insbesondere die Themenbereiche »Dysfunktionale Überzeugungen« und »Umgang mit Ärger, Wut und anderen belastenden Emotionen« fokussierte. Das psychotherapeutische Vorgehen wird anhand eines exemplarischen Falles veranschaulicht. Aus praxisorientierter Sicht werden die kognitive Umstrukturierung dysfunktionaler Gedanken, die Förderung emotionaler Selbstwahrnehmung und die Stärkung der Selbstfürsorgekompetenz als zentrale Themen hervorgehoben.

Cognitive Stimulation Therapy

A pilot project for the implementation of a guideline-based group therapy for people living with dementia in the German healthcare system (English Abstract)

Cognitive stimulation therapy (CST) is an evidence-based psychosocial treatment for people living with dementia. The manualised intervention aims to improve cognitive and social skills through multisensory, reminiscence-oriented and everyday activities in a group setting. In a person-centred approach, it focuses not on recalling memory content but on the opinions and preferences of the participants. Scientific studies prove the effectiveness of CST in stabilising cognitive functions. In addition, there is evidence of improved mood and quality of life as well as enhanced social interaction (Woods et al., 2023). Despite the international recognition and successful implementation in countries such as Denmark and the United Kingdom, CST is not yet widely used in Germany. The underlying reasons for this are presumed to be attributed to organizational, educational and systemic barriers. The »Miteinander aktiv« (Active Together) project aims to facilitate the integration of CST into extant outpatient structures. The projects multifaceted approach, encompassing training, digital support and scientific monitoring, is designed to enhance and evaluate the feasibility and effectiveness in improving the care situation for people living with dementia.

Psychotherapy in geriatric psychiatry

A psychodynamic group therapy concept for elderly inpatients with cognitive impairments (English Abstract)

Psychotherapy with older aged adults is considered particularly challenging, especially when cognitive impairments are present. Psychotherapists are faced with the question of how and where they can effectively treat. Acute geriatric psychiatric wards are often served as the first point of contact in times of crisis. This is where multiprofessional care coincides with a high burden for all those involved. Psychotherapeutic interventions aim to improve the quality of life and relationships between patients and their environment in order to enable participation and reduce stress through a more stable relationship with themselves and others. This article presents a psychodynamically oriented group therapy concept for an acute geriatric psychiatric ward and illustrates, using case examples, how self-experience and relationship experiences can be addressed in this group setting.

Telephone therapy for family caregivers

A practice example from home-based dementia care (English Abstract)

This article reports practice-oriented psychotherapeutic experiences of the Tele.TAnDem intervention (Psychotherapeutic Support for Family Caregivers of People with Dementia) as part of the BerTA study (Counseling and Therapy for Family Caregivers; English acronym: ReDiCare / Relieving Distressed Caregivers). The intervention is based on Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) and Acceptance and Commitment Therapy (ACT). In total, 105 informal caregivers participated in the intervention. The analysis of 1,214 session protocols showed that the intervention particularly focused on the areas of »maladaptive beliefs« and »managing frustration, anger, and other distressing emotions«. The psychotherapeutic approach is illustrated using a representative case. From a practice-oriented perspective, cognitive restructuring of maladaptive thoughts, the enhancement of emotional self-awareness, and the strengthening of self-care competence are highlighted as key aspects.